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性早熟要不要施打荷尔蒙抑制剂救身高?

时间:2016-12-18    

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  现在小孩发育得好,青春期已经不是初中以后的事,多数发生在女生8岁以后、男生9岁以后。但是也有些小孩的青春期来得更早,符合医学上「性早熟」的定义,让家长担心影响身高,想要施打荷尔蒙抑制剂救身高。但是医师提醒,在施打前务必先到医学中心级的医院进一步评价。

  青春期过去总以为是初中以后的事,但是现在儿童发育得早,在国小阶段迎接青春期已不是稀奇。医学上儿童「性早熟」的定义,是指男生足9岁以前、女生足8岁以前,若有第二性征(男生是否有睪丸、阴茎、阴毛;女生是否有乳房或是阴毛)发育,只要有任何一个性征发育,就可算是性早熟。换言之,若是超过这个年龄,也就是女生在足8岁以后、男生在足9岁后发育,都算是正常的。

  为什么会性早熟?

  医师表示,导致性早熟的原因很多,最关键的三个原因为:

  1、母遗传体质:青春期发育跟遗传有关系,因此包括父母、手足发育的年龄、有没有提早发育的情形,都可以协助医师诊断。

  2、饮食:生长发育和小孩摄取的营养相关。医师强调,喝鲜奶不会导致性早熟,但是动物的皮不要吃,还有鸡屁股、鸡皮、鸡睪丸也不要吃。

  3、环境贺尔蒙影响:不要吃罐头食品,像是罐头玉米或是水果。罐头食品多含有双酚A这种环境荷尔蒙。饮食上也要少使用保鲜膜,尽量使用玻璃器皿或是瓷器等保鲜盒。

  因为性早熟往往影响到身高,让许多家长紧张提早迎接青春期会导致小孩长不高,想要透过施打荷尔蒙抑制剂(贺尔蒙抑制剂)的方式拉高身高。小孩施打荷尔蒙抑制剂目的为延缓青春期,让生长板闭合不要那么快,多长几年。荷尔蒙抑制剂有分一个月打一次跟三个月打一次,可以打到11岁。一般疗程可能需要两年以上,并且定期追踪身高及骨齢。

  性早熟治疗,健保有给付吗?

  健保给付性早熟的治疗,必须符合以下几个要件:

  1、女生在足七岁以前、男生在足八岁以前出现第二性征(乳房发育或阴囊发育)。

  2、骨龄检测比实际年龄超前两年以上。

  3、预估未来成人身高,女生会小于153公分,男生小于165公分,且需追踪半年以上。

  4、必须做LHRH测试,如果黄体素大于10,必须追踪六个月以上。

  荷尔蒙抑制剂不是万灵丹

  但是不是每个小孩都建议施打荷尔蒙抑制剂。提出几种不适合打荷尔蒙抑制剂的状况,给家长参考:

  1、女生初经已来:若是初经已来,为了救身高打针,效果不彰,大约只能比预估身高多1-2公分。

  2、年龄太大:如果女孩已经超过11岁,建议不要施打,否则虽然现在对身高有帮助,但对未来的骨本会有负面影响。

  3、男生要搭配生长激素:一般来说,男生打荷尔蒙抑制剂的救身高效果比较不好,多要搭配昂贵的生长激素。生长激素不但要每天晚上打,而且费用和体重相关。以39公斤的体重预估,一年需要花费约33万元。通常不建议男生这样处理,「不但治疗3年下来花百万以上,小孩子心理压力也很大」。

  长高的条件很多,最首要应该从生活作息与饮食习惯开始调整。除了均衡摄取六大类食物,不要吃加工食品、含糖饮料、果汁、汽水。建议矮瘦型的小孩要摄取高热量、高蛋白的主食,例如:鲁肉饭、牛肉面、焗烤类食品、干酪制品、义大利面、披萨等,一餐可以吃1~2碗饭,每天喝500c.c.牛奶。一旦热量足够,身高就有机会再拉长。

  重要的是,由于坊间有不肖业者以打针治疗长高的名义鼓励打针,因此建议家长在决定要打针前,一定要先到医学中心级的小儿内分泌科作进一步的评价,避免不必要的治疗。

  已在施打荷尔蒙抑制剂也要补充营养

  荷尔蒙抑制剂已有超过二十年的历史,安全性很高,欧美也经常使用,几乎没有什么副作用。小孩在施打柳培琳的期间,建议一天喝低脂鲜奶至少500c.c.,以提供足够乳糖、维他命D、钙、磷,对骨头比较好。