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心理咨询起效的因素有哪些?

发表于2018-10-02 09:25

  初学者面对众多流派和技术,感到无所适从。也有人由于不同流派争论、舆论误导、从众等,就片面地只对一个流派的理论感兴趣。

  根据研究:不用流派的治疗的疗效并没有显著差异。对这一结果的普遍接受的解释是:不管理论取向是什么,都包含了一些有助于来访者积极改变的共同的核心因素。

  核心因素

  良好的咨询关系和治疗联盟

  信念和期望的塑造

  情绪的释放和宣泄

  减轻焦虑、缓解紧张

  解释和领悟

  能力的培养(适应性提高)

  有学者进一步把有效因素分成三类:  

  由此,基于上述假设,在咨询实践中,咨询师首先应该具备的是掌握这些助人技术。

  《助人技术》作者希尔教授进一步提出助人技术的三阶段,把咨询基本过程分为探索、领悟、行动三阶段。

  这三阶段的主要目标是:

  goal

  探索

  与来访者发展咨询关系;

  专注、倾听和觉察;

  帮助来访者探索想法、体验和表达情感;

  尽可能全面准确理解来访者的问题;

  领悟

  对自己的问题进行觉察和领悟;

  能从新的角度理解自己的认知、情感、行为之间的关系;

  认识到自己的责任;

  产生新的认知和情感体验;

  朝向改变;

  行动

  设立目标;

  学习行动的策略;

  进行行动尝试;

  逐渐形成有效的行动模式;

  在这三个阶段,都会使用到助人技术。

  由此,作者归纳出12种基本助人技术:

  1、认可。提供情感支持、安慰、鼓励和强化。

  2、封闭式提问。获取有限、特定信息或数据。

  3、开放式提问。要求来访者澄清或探索想法、情感、领悟、行动。

  4、重述。对当事人所说的内容或意义进行简单的重复或换一种说法。

  5、情感反映。对当事人的陈述进行重复或重新表述,对当事人的感受进行清晰的辨别。

  6、挑战。指出当事人未觉察到而不能处理/不愿改变的不一致、矛盾、防御或非理性信念。

  7、解释。比当事人表达的或意识到的更深入一些,对行为、想法或情感给予一些新的含义、原因或解释,使得当事人能从一个新的角度来看问题。

  8、自我表露。披露与助人者非当下的体验或感受有关的一些个人信息。

  9、即时化。助人者表露自己的即时感受。

  10、提供信息。以数据、事实、观点、资源或回答问题的方式提供信息。

  11、直接指导。提供建议、指导、说明,以促进来访者改变。

  12、其他。与来访者问题无关的一些陈述。

  咨询师需要在每次面谈中,根据来访者的阶段,综合运用以上的助人技术。

  个人认为,咨询师掌握这些技术是是非常重要的,而且也是咨询的关键所在。

  事实上,大多数的咨询师咨询做不好、做不下去,主要倒不是理论缺,而是助人技术不过关。有些人甚至连最基本的倾听、提问都不太会,或者自以为自己做的很好了,其实客观来说,是存在很大问题的。这也就是导致了咨询的失败或者效果比较差。

  所以,这里有一个结论,真正影响咨询效果的,在很大程度上,并不是你采用了什么流派,你本人是什么取向,主要还是你的助人技术还有待提高。

  因此,回归到这些最基本的东西上,对许多咨询师来说,其实是破解自己咨询瓶颈的一个金钥匙。

  说到底,咨询是要解决问题的,而不是学术的探讨。深奥的理论懂得再多,可真正起效果的共同因素——助人技术不行,还是不顶用啊!

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